Dépot de Document

La CPAM du Loiret vous offre la possibilité de transmettre vos documents nécessaires à l'instruction de votre dossier en complétant le formulaire ci-dessous.
Nous vous remercions de conserver les documents originaux en cas de contrôle.
Afin d'assurer un service de qualité :
- Seuls les documents au format PDF, JPG et PNG sont acceptés. Comment convertir un document en pdf ?
- Seuls les documents lisibles seront exploités, nous vous remercions de vérifier.
Ce formulaire doit être utilisé pour les démarches suivantes :
  • Paiement d’Indemnités Journalières
  • Accident du travail / Maladie Professionnelle
  • Informations Administratives et droits / réponse courrier CPAM (affiliation)
  • Dossiers d’Aides Financières
  • Commission de Recours Amiable
  • Rente accident de travail
  • Demande d'invalidité
Ce formulaire ne doit pas être utilisé pour les démarches existantes sur le compte AMELI, à envoyer par voie postale ou à déposer à l’accueil de votre CPAM :
  • Démarches à faire sur le compte AMELI :
    • Les changements de RIB, d’adresse ou de nom,
    • Le rattachement d’un enfant,
    • La déclaration de perte ou de vol de votre carte vitale,
    • Les premières demandes ou renouvellement de Complémentaire Santé Solidaire (C2S),
    • Une demande de carte européenne d’assurance maladie (CEAM)
    • Déclaration sur l'honneur
  • Démarches à envoyer par voie postale :
    • Les feuilles de soins papier,
    • Les demandes de renouvellement d’Aide médicale d’Etat (AME)
  • Démarches à déposer à l’accueil de votre CPAM:
    • Les premières demandes d’attribution d’Aide médicale d’Etat (AME)
(2000 caractères maximum)
Les champs obligatoires sont marqués d'une astérisque (*)